「飽和脂肪酸は体に良くない」をなぜ信じてしまうのか (3) 根拠を評価する：エビデンスの強さ

資料２の原文記事にはいくつか参照元リンクがありましたので見ていきます。

まずは、「ココナッツオイルは毒」としたKarin Michels のドイツでの講義のYouTube 動画です。この講義がその後のココナッツオイル批判の渦を起こしたのですから、エビデンス力は低くても、確認しておきたいですね。

しかし、この動画は現在削除されています。また、「Karin Michels Coconut Oil」でYouTube検索しても、当の講義動画は出てきません。出てくるのはいかに彼女の主張が間違っているのかを指摘している第三者による動画のみです。

Michels氏は疫学調査の専門家であり脂質生理学の専門家ではありません。彼女の名前で検索して、何の専門としている人なのかを調べた人がどのくらいいるのでしょうか。

おそらく「ハーバード大助教授」というだけで彼女の口にする情報は何でも信用してしまう、という方も多いのではないかと思います（注：2020-10現在はUCLAの疫学部の学部長に転職しています）。

主張者の所属団体名や肩書のブランドで、専門外分野の情報の確実性を判断してしまうという、ブランドバイアスは誰にでも起こりやすいでしょう。

人は専門外のことは疎いことは珍しくはありません。自分の間違いに気づいて、動画の削除を願い出たのではないでしょうか。いずれにせよ、騒動のきっかけとなった主張の張本人なのですから、いさぎよく「主張は間違っていた」と表明してくれればよいのですが。

しかし、専門外のことを「～だと思う」と述べてそれが間違ってたとしても、そのことを公に責められるのも筋違いだと思います。問題は、それを真に受けたメディアとそれを読んでる人達の情報リテラシーなのです。

動画が残っていたとしても、それは一研究者の口頭意見でしかありませんので、エビデンスとしては最低の力しかありません。

AHA　米国心臓協会からの意見報告書

日本語の翻訳文からは削除されていましたが、原文記事にはこの記事の根幹となっているエビデンスへの参照があります。

Dietary Fats and Cardiovascular Disease: A Presidential Advisory From the American Heart Association
食用油脂と心血管疾患：米国心臓協会からの学会意見報告

この報告では、飽和脂肪酸の摂取はLDLを上昇させ、心血管疾患リスクを上昇させる。また、飽和脂肪酸を多価不飽和脂肪酸で置き換えることで、リスクを30%減らせる。と主張されています。

AHAは繰り返し同じ意見をこの７０年間繰り返し主張し続けています。

しかし、近年は飽和脂肪酸は心血管疾患との関連性はないとするエビデンス力では最高レベルのシステマティックレビューやメタアナリシス研究が相次いでリリースされています。

このAHAのレビュー報告には致命的な欠陥がいくつもあり、そのことをまとめてみます。

チェリーピッキング（都合のよい論文を選ぶこと）：４つのシステマティックレビューしか評価に含んでいませんでした。つまり、このレビュー報告からは高品質な最近の研究が除外されていました。これらが含まれていたら、結論は全く逆になっていたはずです。以下はその研究例です。
- Minnesota Coronary Survey 　約９千名の被検者の二重盲検比較対象試験。飽和脂肪酸を多価不飽和脂肪酸に置き換えた食事はコレステロールを低下させたが、心疾患イベント、心疾患による死亡率、全原因死亡率には影響を与えなかった。
- Sydney Heart Study　心血管疾患患者458名の二重盲検比較対象試験。飽和脂肪酸を多価不飽和脂肪酸のリノール酸での置き換えは、全原因死亡率、心血管疾患及び冠状動脈疾患による死亡率を増加した。
- Women’s Health Initiative 50-79歳の閉経後の48,835名が参加したランダム化比較試験。脂肪摂取の低下は心血管疾患、冠状動脈疾患リスクに影響を与えなかった。
通常システマティックレビュー研究は１０件程度の研究をレビューするのですが、僅か４件しか使っていませんでした。理由は、他に自らの主張を擁護する研究がみつからない、からです。
この報告において評価に使われた４つのシステマティックレビュー研究はなんと40～50年前のものです。（1968, 1969 , 1970 , 1979 ）自らの主張をサポートする研究が昔のものしかないといっても、この古さは露骨すぎます。しかも、このうち２つはAHA発行の研究論文です。自分の論文を自らの主張の根拠に使う、というあきれた内容です。
LDL-CとLDL-Pの区別をしていません。LDL-CとはLDLの重量で、LDL-PとはLDLの粒子数です。心疾患リスクはLDL-Pと相関があるのですが、この報告書は心血管疾患と相関の少ないLDL-Cへの言及しかありません。LDL-Cが増えても心血管疾患リスクは上昇しないことは、脂質サイエンスのコミュニティでは常識です。